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El papel de Big Data Revolution en el desarrollo de un modelo de medicina personalizada

29 de abril de 2022

En julio de 2020, la Academia Estadounidense de Neurología (AAN) anunció una expansión de su asociación existente con Verana Health con el objetivo de mejorar su Registro Axon, un registro de pacientes que recopila, informa y analiza registros de salud electrónicos (EHR) del mundo real. datos.1

El registro es gratuito para los miembros estadounidenses de la AAN y se desarrolló para recopilar automáticamente datos de mejora de la calidad y simplificar el reembolso adecuado, el sistema de pago de incentivos basado en el mérito (MIPS) y los informes continuos de certificación.2 Verana, originalmente incluida en la imagen en 2018 para ayudar en la curación de datos de atención médica no identificados para proyectos de investigación, ha sido el socio de tecnología y datos de extremo a extremo de AAN para Axon Registry durante los últimos 2 años.

En la reunión anual de la AAN de 2022, del 2 al 7 de abril, en Seattle, Washington, NeurologíaEn Vivo® se reunió con Shurjal Baxi, MD, MPH, vicepresidente sénior de Soluciones Clínicas y Científicas de Verana Health, para averiguar qué progreso se ha logrado con el registro. Señaló que actualmente, el mayor beneficio para la comunidad médica de esta asociación es la eliminación de la carga de generación de números MIPS de los requisitos de informes de calidad, que AAN y Verana manejan a través del registro de Axon. Baxi explicó que el objetivo de Verana es trabajar directamente con los médicos para facilitar la integración y las interacciones de EHR para cumplir con las expectativas y la calidad a través de los tableros que ha desarrollado Verana. Además, señaló que tienen un equipo de especialistas en gestión de experiencia práctica que pueden ayudar a navegar el motor de Verana para facilitar la elaboración de este informe.

Mientras estaba en el sitio en AAN, NeurologíaEn Vivo® preguntó más a Baxi, quien se formó como oncóloga médica, para escuchar sus pensamientos sobre la revolución de datos en curso en la medicina y cómo el campo de la oncología ha establecido una especie de hoja de ruta para el modelo de medicina de precisión.

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NeurologíaEn Vivo®: Como alguien con experiencia en oncología, ¿cuáles han sido las tendencias que ha visto en neurología a medida que el campo persigue el objetivo de lograr una medicina personalizada?

Shurjal Baxi, MD, MPH: Estoy entusiasmado por la rapidez con que los diagnósticos han aumentado en velocidad en neurología. Pero cuantas más pruebas realice, más datos tendrá y más rápido tendrá que ser capaz de entender lo que significa porque, como médico, ordenar una prueba y no saber qué hacer con esa información es lo más frustrante. , ¿derecho? En oncología, lo vi suceder. Pasamos de tomar una enfermedad como el cáncer de pulmón de células no pequeñas y dividirla en cubitos en más de 19 subtipos diferentes, y cada uno de ellos tiene su propia terapia. En neurología, estamos lidiando con tantas enfermedades que tienen estos declives lentos, y luego algunos pacientes tienen declives rápidos, y algunos pacientes evolucionan muy bien y se mantienen estables con el tiempo. Tiene que haber algo que subyace a esas diferencias. Tal vez no sabemos lo que es todavía hoy. Pero es con los datos que vamos a empezar a descifrarlo.

Según lo que he visto en oncología, este es el futuro de toda la medicina. Y podrían ser diferencias radiográficas, podrían ser diferencias genéticas. Podría ser cómo procesa los medicamentos. No sabemos de dónde vendrán esos datos, pero tenemos que estar listos para recibirlos y luego analizarlos para generar las observaciones que, con suerte, conduzcan al próximo ensayo clínico.

¿Cuál es la importancia del papel que pueden desempeñar los grandes datos?

Lo que hemos aprendido en todos los ámbitos es que la revolución de los datos solo puede ocurrir si los datos se crean de una manera de alta calidad porque lo peor que podemos hacer es crear malos conocimientos basados ​​en datos de mala calidad. Eso tiene implicaciones inmediatas para los pacientes y eso no es aceptable. Creo que lo que ha hecho que la atención médica sea un poco más lenta en el juego de datos es que el nivel de calidad es realmente alto. Para Verana, ahí es donde estamos con AAN. Estamos comprometidos con los datos que queremos crear para la investigación y los informes MIPS para los ensayos. Queremos que sea de la más alta calidad para que cuando pasemos por la revolución, sea realmente la correcta.

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¿En qué espera que Axon Registry pueda convertirse o potencialmente utilizarse a largo plazo?

Te voy a dar mi respuesta, que es sólo mía. Creo que a medida que aprendemos más sobre las enfermedades, lo que comenzamos a apreciar es que las categorías en las que antes pensábamos se están dividiendo en partes más pequeñas. Genética, características clínicas, respuesta a la terapia, etc. Vengo de una formación en oncología, y hemos estado haciendo esto durante mucho tiempo, y veo que la ola de medicina personalizada también se traslada a la neurología. Una vez que comenzamos a dividir las poblaciones en diferentes categorías que son cada vez más pequeñas, el verdadero poder de los datos es que, si los obtiene de suficientes pacientes, puede comenzar a ver tendencias. Puede convertir series de casos en observaciones reales que pueden conducir a nuevos estudios que pueden cambiar la práctica. O bien, un médico que atiende a un paciente aquí y tiene un resultado dramático en realidad puede informar cómo un médico diferente atiende a un paciente porque hemos creado este ciclo continuo: cuidar al paciente, ingresar los datos en el EHR , utilizando esos datos para informar su atención, que luego alimenta su resultado, que luego retrocede, ¿verdad? Esa es la visión.

Mientras pensamos en la misión de la Academia, hay un papel muy importante que los datos van a jugar para doblar la curva de las enfermedades neurológicas. Ahí es realmente donde espero que Verana llegue a estar: Sentarse al lado de la Academia y hacer esto realidad. Parece tan grande y, sin embargo, los datos lo han hecho en muchas otras áreas de nuestras vidas. Entonces, ¿por qué no podemos hacerlo en el cuidado de la salud? Con suerte, esa es mi visión. Como empresa, creo que estamos comprometidos a asociarnos con AAN y realmente servir a sus proveedores y brindar acceso a la tecnología que creemos que realmente puede impulsar la atención. Esa es una respuesta más simple.

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Transcripción editada para mayor claridad..

REFERENCIAS
1. AAN amplía la colaboración con Verana Health. AAN. Comunicado de prensa. 28 de julio de 2020. Consultado el 27 de abril de 2022. https://www.aan.com/practice/aan-verana-health-expand-collaboration
2. Registro de axones. Web de la AAN. Consultado el 27 de abril de 2022. https://www.aan.com/practice/axon-registry